یکی از رایجترین ترسهای دوران کودکی رفتن به دندانپزشک است. نشستن روی صندلی بزرگی که نور کورکننده آن را روشن میکند، تحمل جلسات طولانی نشسته با شخصی که با استفاده از ابزارهای ترسناک به دهان شما نگاه میکند و به داخل دهان شما میکوبد، صداهایی مانند فریاد روحهای شکنجهشده از جهنم تولید میکند. و بالاخره وقتی بدبختی تمام میشود، همان یک نفر به شما میگوید شیرینی مورد علاقه خود را نخورید و به شما دستور میدهد که مرتب دندانهای خود را مسواک بزنید.
همه ما در دوران کودکی این اتفاق را از سر گذراندهایم و هنگامی که خاطرات کودکی خود را به یاد میآوریم، تنها بهخاطرآوردن این موضوع ممکن است باعث ایجاد لرز در ستون فقرات شما شود. هیچ کس دوست ندارد به دندانپزشک مراجعه کند، با وجود این واقعیت که همه میدانند که سلامت دهان و دندان چقدر حیاتی است و چقدر به سلامت کلی ما مرتبط است. اما مجموعهای از فناوریهای جدید آینده دندانپزشکی از واقعیت مجازی تا هوش مصنوعی (A.I.) تا CRISPR، دندانپزشکی دیجیتال و کل نگرش ما را نسبت به سلامت دهان و دندان در آینده متحول خواهد کرد.
درست مانند سایر تخصصهای پزشکی، نوآوریهای جدید تأثیر زیادی بر نحوه انجام دندانپزشکی و نحوه مراقبت بیماران از خود در آینده خواهد داشت. آیا میتوانید تصور کنید که ممکن است پروتز پرینت سه بعدی خود را به جای 4-5 جلسه در دندانپزشک در یک ساعت دریافت کنید؟ در مورد داشتن مشاوره با دندانپزشک از راه دور چطور؟ یا اینکه در سن 80 سالگی میتوانید دندانهای جدید در بیاورید؟
در حال حاضر، دندانپزشکان از نرم افزار استفاده میکنند تا بینشهایی در مورد تصمیم گیری بالینی به دست آورند. اینها برای ادغام A.I بیشتر توسعه خواهند یافت. الگوریتمهایی که پزشکان را قادر میسازد تا بهترین روشها را برای بیماران خود بیابند.
نویسندگان یک مطالعه در سال 1397 مینویسند که با افزایش تصاعدی دادههای سلامت و بلوغ هوش مصنوعی مراقبتهای بهداشتی، پزشکی دندان وارد مرحله جدیدی از دیجیتالیشدن خود میشود. چنین الگوریتمهای هوشمندی را میتوان در سیستم مراقبتهای بهداشتی برای تجزیه و تحلیل دادههای سلامت، یافتههای تحقیقاتی و تکنیکهای درمانی ادغام کرد تا توصیههای تشخیصی و درمانی برای بیماران فردی ارائه دهد.
این امر با جمع آوری دادههای بهداشتی بیشتر امکان پذیر خواهد شد. به ویژه، دادههای ژنومی، که میتواند درک عمیقتری از سیستم هر فرد برای مراقبت شخصی ارائه دهد. با A.I. ابزارهایی که به چنین اطلاعاتی دسترسی دارند، میتوانند فوراً بهترین گزینههای درمانی و احتمال موفقیت را به پزشکان ارائه دهند.
علاوه بر دادههای سلامت، الگوریتمهای مبتنی بر هوش مصنوعی میتوانند به متخصصان در گرایش بهتر به بیماریهای دندانی کمک کنند. محققان در سال 1397 یک روش یادگیری ماشینی را برای تعیین کمیت دقیق سلولهای ایمنی در مجاورت سلولهای سرطانی دهان توسعه دادند. این بینش بهتری در مورد گسترش و مقاومت در برابر سرطان میدهد. در نتیجه به تعیین شانس بقا کمک میکند. برخی دیگر از شبکههای عصبی برای تشخیص بهتر پوسیدگی دندان و بیماری پریودنتال از رادیوگرافی استفاده می کنند. چنین رویکردهایی میتوانند در آینده نزدیک به یک عمل استاندارد تبدیل شوند.
با این حال، از آنجایی که حوزه پزشکی دندانپزشکی در حال بررسی استفادههای بالقوه سودمند از دادههای دیجیتال هم برای عمل دندانپزشکی و هم در تحقیقات است، دیجیتالیسازی چالشهای جدید و غیرقابلپیشبینی متعددی را در زمینه زیستپزشکی ایجاد میکند. این مطالعه در سال 1398 با هدف ترسیم بحث در مورد موضوعات موردبحث در حال حاضر در دندانپزشکی دیجیتال از طریق بررسی سیستماتیک انجام شد.
خانه ما در آینده مملو از دستگاههای متصل و هوشمند خواهد شد، پس چرا حمام ما استثنا باشد. در ابتدا، ممکن است کمی عجیب باشد که اجازه دهید یک حسگر به یکی از خصوصیترین فعالیتهای شما، مسواک زدن دندان وارد شود، اما حفظ بهداشت دهان و دندان و جلوگیری از ایجاد پلاک یا حفره را بسیار آسانتر میکند.
مسواک برقی هوشمند از طریق اپلیکیشن خود مطمئن میشود که دندانهای خود را به درستی مسواک میزنید و بازیهای سرگرمکنندهای را به کودکان ارائه میدهد تا عادت خوب تمیز کردن مرتب دندانهایشان را حفظ کنند. مسواک هوشمند فیلیپس Sonicare دارای حسگرهایی در دسته خود است. اینها از طریق یک برنامه همراه به شما بازخورد بلادرنگ ارائه میدهند که در صورت اعمال فشار زیاد، جایی که مسواک میزنید به شما هشدار میدهد و حتی کاربر را در مورد نحوه صحیح مسواک زدن راهنمایی میکند. و چندین دستگاه از این دست در بازار از شرکتهایی مانند Colgate و Oral-B وجود دارد.
در حالی که داشتن یک مربی شخصی برای بهینه سازی بهداشت دهان روزانه ممکن است فریبنده به نظر برسد، اما همه مشتاق این فناوری نیستند. اولاً، متخصصان دندانپزشکی بر نیاز به تکنیکهای مناسب مسواک زدن تأکید میکنند که این دستگاهها در آنها بهبود نمییابند. در عوض، این یک متخصص دندانپزشکی است که میتواند تکنولوژی مناسب را نشان دهد.
علاوه بر این، با خرید مسواکهای هوشمند از شرکتهایی مانند Procter & Gamble و Philips Oral Healthcare، با خطمشیهای حفظ حریم خصوصی آنها موافقت میکنید که آنها را قادر میسازد دادههای شما را با اشخاص ثالث به اشتراک بگذارند. اکنون که دادههای بهداشتی جدید هستند، شرکتها میخواهند تا آنجا که ممکن است از آنها سود ببرند؛ بنابراین ممکن است بخواهید از یک مسواک هوشمند از شرکتی استفاده کنید که به شما کنترل بیشتری بر روی دادههای شما میدهد یا مسواکهایی که اصلاً آنها را با اشخاص ثالث به اشتراک نمیگذارد.
ممکن است از طریق برنامههای رسانههای اجتماعی با واقعیت افزوده (AR) آشنا باشید. این همان فناوری است که اسنپ چت برای قرار دادن فیلترها بر روی صورت شما استفاده میکند. اما AR همچنین خانهای در دندانپزشکی برای اهداف آموزشی و بالینی پیدا کرد.
Image Navigation’s DentSim Simulator AR را با یک مانکن جفت میکند که دانشجویان میتوانند رویهها را در حالی که بلافاصله بازخورد دریافت میکنند، انجام دهند. این به آنها کمک میکند تا سریعتر تشخیص دهند که کجا باید مهارتهای خود را در این فرایند بهبود و توسعه دهند. در حال حاضر 8500 دانشجو در دانشکدههای دندانپزشکی در سراسر جهان وارد آن شدهاند.
در عمل دندانپزشکی، این فناوری در روشهای بازسازی و زیبایی بیشتر رایج است تا به بیماران کمک کند تا بدانند بعد از درمان چگونه خواهند بود SmartTek و Kapanu چنین برنامههایی را توسعه دادهاند که از دوربین تلفن یا تبلت خود برای پوشش تصاویر مجازی از مجموعه دندانهای بهبود یافته قبل از عمل استفاده میکنند. این به بیماران و دندانپزشکان اجازه میدهد تا قبل از ورود به اتاق عمل، ویژگیهای دندانهای خود مانند ارتفاع و فاصله را به دلخواه خود تنظیم کنند.
واقعیت مجازی (VR) را با AR اشتباه نگیرید، با یک هدست اختصاصی به طور کامل دنیای بیرون را میبندد و کاربر را در یک محیط مجازی غوطه ور میکند. با گذاشتن چنین هدستی روی سر، دانشجویان و جراحان دندانپزشکی مشتاق میتوانند از روی مبل خود به OR منتقل شوند. در حالی که بیماران میتوانند در حالی که روی صندلی دندانپزشک مخوف نشستهاند، منظرهای آرام را تجسم کنند تا تجربه خود را بهبود بخشند.
امروزه تنها تعداد کمی از دانشجویان میتوانند در حین عمل جراحی از روی شانه جراح نگاه کنند و یادگیری ترفندهای این حرفه چالش برانگیز است. با یک دوربین واقعیت مجازی، جراحان میتوانند عملیات را در سطح جهانی پخش کنند و به دانشجویان پزشکی اجازه دهند با استفاده از عینک واقعیت مجازی خود در OR حضور داشته باشند.
حتی دندانپزشکی در اتخاذ این روش از سایر رشتههای پزشکی پیشی گرفت. در سال 1393، Nobel Biocare اولین عمل جراحی دندان را از طریق VR فیلمبرداری کرد و به ناظران اجازه داد تا عملاً از دیدگاه جراح به کل عمل کمک کنند. در مقایسه، اولین جراحی ثبت شده توسط VR در بیمارستان سلطنتی لندن در سال 1394 انجام شد. این فناوری میتواند بیشتر برای کمک به دندانپزشکان برای تقویت مهارتهای همدلی خود از طریق شبیهسازی استفاده شود که آنها را در جایگاه بیماران خود یا در موقعیتهای چالش برانگیز قرار میدهد.
برای بیمار، VR ممکن است راه حلی برای اضطراب مطب دندانپزشک ما باشد. آزمایشی با 69 شرکتکننده نشان داد که واقعیت مجازی میتواند به عنوان یک ابزار مؤثر حواسپرتی در دندانپزشکی استفاده شود. بیماران از عینکهایی استفاده میکردند که صحنههای طبیعی آرامبخشی را نشان میداد و پس از آن درمانها را به طور مثبتتری به یاد میآوردند. OperaVR یکی از ابزارهای واقعیت مجازی برای کاهش اضطراب دندان است.
اگر تمایلی به مراجعه به دندانپزشک ندارید، تصور کنید که چقدر برای کودکان، بیماران با نیازهای ویژه یا سالمندان در خانههای سالمندان سخت است. مسئله دیگر مسافت است: افرادی که در مناطق روستایی زندگی می کنند به ندرت به دندانپزشک دسترسی دارند و تقریباً هرگز امکان انتخاب ندارند. این میتواند به طور قابل توجهی با گسترش دندانپزشکی از راه دور تغییر کند.
خدمات دندانپزشکی از راه دور که توسط شرکتهایی مانند The Teledenists و MouthWatch ارائه میشود، دسترسی آسانتر به مراقبتهای دهان و دندان را فراهم میکند.
به طور قابل توجهی برای بیماران ارزانتر هستند. تغییر به سمت شیوههای پیشگیری ارزانتر؛ و به بیماران اجازه دهید با متخصصان پزشکی که در غیر این صورت در دسترس نیستند مشورت کنند. بهعنوانمثال، سرویس TeleDent MouthWatch یک پلت فرم همه کاره دندانپزشکی از راه دور ارائه میدهد که به بیماران امکان میدهد تصاویر را ثبت کنند، اطلاعات مربوطه را از راه دور به دندانپزشک ارسال کنند و مشاوره زنده انجام دهند. دندانپزشک ممکن است یک چت تصویری را با بیمار و مراقب شروع کند تا متخصص پزشکی بتواند واقعاً بیمار را ببیند و با او صحبت کند، ارتباط برقرار کند، به ارتباط آنها کمک کند و (در صورت لزوم) آنها را به مطب بیاورد.
از آنجایی که اهمیت مراقبت از راه دور در طول همهگیری (covid 19) افزایش یافته است، دندانپزشکی از راه دور نیز در حال افزایش است. انجمن دندانپزشکی آمریکا سیاستی در مورد دندانپزشکی از راه دور صادر کرد که راهنماییهایی را در مورد روشهایی که چنین خدماتی میتوانند دنبال کنند ارائه میدهد. این سرعت را در تبدیل دندانپزشکی از راه دور به یک عمل عمومی تنظیم میکند.
پرینت سه بعدی با توجه به سروصدایی که چندی پیش در بخش مراقبتهای بهداشتی ایجاد کرد و با پتانسیل این فناوری برای چاپ داروها، پروتزها و حتی کپی اعضای بدن، نیازی به معرفی ندارد. اهمیت آن در طول بحران COVID-19 برای دورزدن زنجیرههای تأمین برای برآورده کردن خواستههای بیمارستانها برجستهتر شد. از آنجایی که این فناوری قرار است به بخشی جداییناپذیر از عملکرد مراقبتهای بهداشتی تبدیل شود، در آزمایشگاههای دندانپزشکی نیز گنجانده خواهد شد.
طراحی به کمک کامپیوتر (CAD) و ساخت به کمک کامپیوتر (CAM)، از جمله چاپ سه بعدی، در حال حاضر این بخش را متحول کرده است. آنها را به آزمایشگاههای دیجیتالی کم هزینه و مؤثرتر تبدیل می کنند. به طور سنتی، زمانی که یک بیمار به روکش نیاز دارد، دندانپزشک باید یک قالب از دندان بسازد و یک روکش موقت بسازد، سپس منتظر بماند تا لابراتوار دندانپزشکی تاج دائمی بسازد.
با استفاده از تکنولوژی CAD-CAM، دندان برای آماده سازی تاج دریل شده و با کامپیوتر عکس گرفته میشود. سپس این تصویر به دستگاهی منتقل میشود که تاج را درست در دفتر میسازد. با انجام کار سخت یک چاپگر سه بعدی، آزمایشگاههای دندانپزشکی گلوگاه مدلسازی دستی را از بین میبرند و اجازه میدهند کسب و کار رشد کند Stratasys، Envisiontech یا FormLabs چنین راهحلهایی با تکنولوژی بالا برای آزمایشگاههای دندانپزشکی ارائه میدهند.
پرینترهای سه بعدی همچنین میتوانند مدلهای ارتودنسی، راهنماهای جراحی، الاینرها، نگهدارندهها و تجهیزات دندانی بیشتری را سریعتر و دقیقتر تولید کنند. کارهایی که با روشهای سنتی زمان بیشتری میبرد. این به بهبود گردش کار، کاهش خطا و میزان کار مورد نیاز کمک میکند، که در نهایت به فناوری زمان و کارایی میبخشد.
یکی از بزرگترین ناراحتیها هنگام نشستن روی صندلی دندانپزشکی این است که گاهی اوقات، مهم نیست که چقدر دهان خود را باز کنید، دندانپزشک باز هم نمیتواند آنچه را که میخواهد ببیند، حتی با استفاده از آینه دندانپزشکی قابل اعتماد. چنین شرایطی نه تنها برای بیمار و پزشک ناراحت کننده است، بلکه دردناک نیز هست. با این حال، ظهور دوربینهای داخل دهانی میتواند دقیقاً این مشکل را برطرف کند.
MouthWatch، Dürrdental و Carestream Dental برخی از شرکتهایی هستند که دوربینهای داخل دهانی را در بازار عرضه کردهاند. دومی نوید دوربینهای انقلابی را میدهد که شروعکننده گفتگوی واقعی هستند. فناوری منحصربهفرد لنز مایع دوربینها مانند چشم انسان عمل میکند تا از ثبت تصاویر بدون دردسر برای ارائه تصاویر واضح و دقیقی که بیماران واقعاً میتوانند آن را درک کنند، تضمین میکند.
ما انتظار داریم با افزایش سن یا آسیب دندانهایمان بیفتند و با پروتز جایگزین شوند. با این حال، رشته دندانپزشکی ترمیمی این ایده از پیش ساخته شده را با پیشرفتهایی که میتواند منجر به خود ترمیمی دندانها و درمان بیولوژیکی برای دندانهای آسیب دیده شود، به چالش میکشد.
پیش از این، محققان دانشگاه ناتینگهام و دانشگاه هاروارد، پرکنندههای دندانی ساخته بودند که به دندانها اجازه میدهد خود را ترمیم کنند. این پرکنندهها سلولهای بنیادی را تحریک میکنند تا رشد عاج یا ماده اصلی دندانهای ما را تقویت کنند. این به طور مؤثر بیماران را قادر میسازد تا دندانهای آسیب دیده در اثر بیماریهای دندانی را دوباره رشد دهند و به طور بالقوه نیاز به کانالهای ریشه را از بین ببرند!
آنها توانستند مسیرهای تمایز سلولهایی را که دندانهای انسان را میسازند، ترسیم کنند. آنها همچنین انواع سلولها و لایههای سلولی جدیدی را در دندانها کشف کردند که میتواند بر حساسیت دندان تأثیر بگذارد.
آیا فکر این که ممکن است در سنین پیری نیازی به داشتن دندان مصنوعی برای جایگزینی دندانهای خود نداشته باشید، اما ممکن است دندانهای جدید بسازید، هیجان انگیز نیست؟
CRISPR یک روش پیشگامانه ویرایش ژنوم است که توسط خود مادر طبیعت ارائه شده است، اما محققان به تازگی پتانسیل عظیم آن را کشف کردهاند. همانطور که در مقالات اختصاصی ما بررسی شد، ممکن است به سلاح نهایی در برابر سرطان تبدیل شود یا، بحثبرانگیزتر، به طراحی نوزادان در آینده کمک کند. و رشته دندانپزشکی نیز از این فناوری بهرهمند خواهد شد.
بنابراین CRISPR در دندانپزشکی چه چیزی میتواند به دست آورد؟ خوب در واقع خیلی زیاد. محققان چینی در حال انجام مطالعاتی با فناوری جداسازی و خاموش کردن ژنهای مرتبط با سرطان دهان هستند. محققان دیگر از CRISPR برای تغییر عملکرد باکتریهای مسئول تشکیل پلاک استفاده می کنند. تلاش آنها حتی میتواند به کاهش یا پیشگیری کامل از پوسیدگی دندان و بیماری پریودنتال منجر شود. اما لطفاً هنوز از مسواک زدن دست نکشید!
شگفتانگیز است که چگونه نوآوریهای بیشتری در اختیار ما خواهد بود، چه برای بهبود سلامت دهان به عنوان یک بیمار و چه برای ارتقای عملکرد ما به عنوان یک حرفهای. وظیفه ما در کلینیک لبخند رؤیایی این است که آخرین نوآوریها را دنبال کنیم و با امکانات روبهرشد در مراقبتهای بهداشتی همگام باشیم.